Kosten en vergoeding

De vergoeding van je behandeling hangt af van je zorgverzekeraar en het type behandeling. Hieronder lees je hoe dit in 2025 geregeld is.

Verzekerde zorg

Behandeling bij De Gezonde Volwassene wordt in veel gevallen vergoed door de zorgverzekeraar. In 2025 bieden wij zowel gecontracteerde als ongecontracteerde zorg.

• Gecontracteerde zorg
  Wij hebben contracten met DSW, Stad Holland en Aevitae. Ben je bij een van deze verzekeraars verzekerd, dan wordt de behandeling volledig (100%) vergoed. De factuur gaat rechtstreeks naar de verzekeraar. Je betaalt alleen het verplichte eigen risico van €385 per jaar (tenzij dit al verbruikt is aan andere zorg).

• Ongecontracteerde zorg
  Met andere verzekeraars hebben wij geen contract. In dit geval ontvang je maandelijks een factuur die je zelf indient bij je zorgverzekeraar. Je betaalt de factuur eerst aan ons en krijgt daarna (een deel) vergoed van je verzekeraar.
  Sinds 2025 bestaan er geen zuivere restitutiepolissen meer. Dit betekent dat je een deel van de kosten zelf betaalt, gemiddeld tussen de 20% en 40%. Ook hier geldt dat je eerst je eigen risico betaalt voordat je verzekeraar vergoedt. Wil je precies weten hoeveel jouw verzekeraar vergoedt? Kijk dan hier en selecteer het juiste jaar.

Wij hanteren de (maximum)tarieven zoals vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa).

Niet-verzekerde zorg of zelf betalen

Niet alle behandelingen vallen onder de verzekerde zorg. Denk aan:

• aanpassingsstoornis

• identiteitsproblemen

• werk- of relatieproblemen

Wanneer je behandeling wenst voor dergelijke klachten, dien je de behandeling zelf te betalen. De kosten hiervan bedragen:

• Behandelsessie: €150 (45 minuten)

• Intakegesprek: €210 (60 minuten + verslaglegging)

• Relatietherapie: €180 per sessie (alleen in combinatie met schematherapie, 60 min gesprek + 20 min verslaglegging)

Wat brengen wij in rekening?

Wij brengen, in navolging van de beleidsregels van de Nederlandse zorgautoriteit (NZa), de volgende zaken in rekening:

• Diagnostiekconsulten en behandelgesprekken (er worden dezelfde tarieven gerekend voor face-to-facegesprekken en online behandelconsulten)

• Telefonisch contact en contact via mail of Embloom, Whatsapp of sms over inhoudelijke zaken tussen de sessies door

• Contact/gesprekken met naasten

• Het klaarzetten van voorlichting over psychische klachten en therapievormen en eHealthmodules

• Wanneer je een psychologisch onderzoek krijgt, dan wordt er (conform richtlijn NZa) een toeslag van €195,65 in rekening gebracht bij consulten van 120 minuten.

• Wanneer er meerdere behandelaars bij een gesprek aanwezig zijn, dan wordt voor iedere behandelaar een regulier consult geregistreerd

• De meeste patiënten worden monodisciplinair behandeld, dat wil zeggen dat er een of twee disciplines betrokken zijn (bijvoorbeeld een GZ-psycholoog en een psychiater). Wanneer meerdere disciplines betrokken zijn, wordt de setting omgezet naar multidisciplinair en zijn de tarieven hoger (zo’n 16%). Dit is zo ingesteld door de NZa, omdat er meer overleg en afstemming tussen de disciplines “achter de schermen” plaatsvindt en dit tijd kost

• We werken volgens het principe ‘planning = realisatie'. Dit houdt in dat we uitgaan van de tijd die voor je is gereserveerd in de agenda, ook als het consult in werkelijkheid iets langer of korter duurde. Alleen wanneer het consult meer dan 15 minuten korter of langer duurde dan vooraf gepland, wordt de duur van het consult aangepast op de factuur

• Wanneer je een afspraak < 24 uur van tevoren afzegt of vergeet, brengen wij €50 in rekening die je niet kunt declareren bij je zorgverzekeraar

Het Zorgprestatiemodel

Met ingang van 1 januari 2022 is de bekostiging van de GGZ drastisch veranderd en werd het zorgprestatiemodel ingevoerd. Hoewel de inhoud van je behandeling niet veranderde, veranderde wel de manier waarop deze gefactureerd wordt.

De belangrijkste verandering was dat er maandelijks gefactureerd wordt (in plaats van na afsluiting van je behandeling of na een jaar). Op de factuur kun je precies teruglezen wat je aan diagnostiek en behandeling gehad hebt, zodat de zorgkosten inzichtelijk zijn.

Meer informatie over het zorgprestatiemodel kun je lezen in deze folder.

Planning = Realisatie

De Gezonde Volwassene werkt volgens het principe ‘Planning = Realisatie’. Dit houdt in dat we uitgaan van de tijd die voor je is gereserveerd in de agenda, ook als het consult in werkelijkheid iets langer of korter duurde. Alleen wanneer het consult meer dan 15 minuten korter of langer duurde dan vooraf ingepland, wordt de duur van het consult aangepast op de factuur.

Tarieven 2025

De (maximum) behandeltarieven worden vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Dit zijn ook de tarieven die wij hanteren. Het tarief van een consult hangt af van de volgende factoren:

1) De setting (De Gezonde Volwassene is een GGZ-instelling: setting Ambulant - Kwaliteitsstatuut sectie III)

2) Of er monodisciplinair (je wordt behandeld door 1 of 2 therapeuten) of multidisciplinair (je wordt behandeld door 3 of meer therapeuten die een verschillend beroep hebben) gewerkt wordt (bij De Gezonde Volwassene wordt meestal monodisciplinair gewerkt)

3) Het beroep van degene die jou behandelt (klinisch psycholoog, psychotherapeut, GZ-psycholoog, dramatherapeut of psychiater)

4) Het type consult (diagnostiek, individuele behandeling, vaktherapie of groepsbehandeling)

5) De duur van een consult

Bijvoorbeeld: een behandelconsult van 45 minuten bij een klinisch psycholoog (monodisciplinair) kost bij De Gezonde Volwassene € 248,65.

Hier kun je de verschillende tarieven met behulp van de tarievenzoeker van de NZa opzoeken.

Kwaliteit van zorg

Wij hechten veel waarde aan de kwaliteit van de zorg die wij leveren. Ons kwaliteitsstatuut vind je hier.

Algemene leveringsvoorwaarden

Wanneer je in behandeling komt bij De Gezonde Volwassene zijn algemene leveringsvoorwaarden van toepassing. Deze vind je hier.

No show

Wanneer je een afspraak niet nakomt of een afspraak minder dan 24 uur van tevoren afzegt, wordt € 50 in rekening gebracht. Dit bedrag kan niet gedeclareerd worden bij de zorgverzekeraar.

Privacy

Wij verwerken medische gegevens van mensen die bij ons in behandeling zijn. Wij zijn ons bewust van de gevoeligheid van deze gegevens en hebben daarom het waarborgen van privacy hoog in het vaandel staan. In onze privacyverklaring kun je lezen welke persoonsgegevens wij verwerken en waarvoor.

Professioneel statuut

Het professioneel statuut beschrijft de verhouding tussen de zorgprofessionele en de organisatorische verantwoordelijkheden. Ons professioneel statuut vind je hier.

Klachten

Wanneer je niet tevreden bent of een klacht hebt, stellen wij het op prijs wanneer je dit met ons bespreekt (zie ook onze klachtenregeling). Wanneer dit niet lukt of wij er samen niet uitkomen, dan kun je je wenden tot de klachtencommissie. De Gezonde Volwassene is aangesloten bij Klachtportaal Zorg. Klik hier voor een link naar hun website.

Wanneer je niet tevreden bent over de oplossing en de behandeling van de klacht, dan is er sprake van een geschil en mag je de klacht laten voorleggen aan de erkende geschillencommissie van Klachtenportaal Zorg, geschillencommissie KPZ. Klik hier voor een link naar hun website.

Patiëntvertrouwenspersoon

De patiëntenvertrouwenspersoon die is aangesloten bij De Gezonde Volwassene is Marjanka Aalders (info@dapperwerkt.nl / www.dapperwerkt.nl). Zij is onafhankelijk en niet in dienst van De Gezonde Volwassene. Wat je met de patiëntenvertrouwenspersoon bespreekt blijft tussen jou en haar en wordt alleen gedeeld met De Gezonde Volwassene als jij daar uitdrukkelijk toestemming voor geeft.

Marjanka biedt je een luisterend oor en kan jou vrijblijvend en gratis ondersteunen bij het formuleren van je vraag of klacht en het indienen ervan, ze kan bemiddelen tussen jou en de betrokkene, en ze kan je advies geven over je rechten als patiënt in de GGZ. Je kunt op elk moment in het klachtenproces contact opnemen met de cliëntenraad en/of de patiëntenvertrouwenspersoon.